SELECT SQL_CALC_FOUND_ROWS wp_posts.* FROM wp_posts WHERE 1=1 AND wp_posts.ID IN (34722,30805,45992,46031,46131,27544,9257,30579,22294,10948,46139,45772,45738,37224,27696,45765,31509,45732,45784,30361,45768,46141,9291,46152,46086,45682,11332,46049,37228,46142,36183,46132,12589,27622,13060,9148,29644,46030,45727,36272,45785,22996,45728,14650,14829,46153,46050,45807,45764,34327,45779,26246,29801,45778,45789,12610,13954,46155,45771,46140,31690,46157,22556,29942,46066,45775,13479,46032,46033,30727,46058,35047,37308,32131,27719,37227,46046,36227,16206,36179,32305,25979,45783,15654,46060,32032,12851,45629,46029,34689,9314,45792,23105,23311,22481,45782,46043,27196,46136,27655,25474,46133,32034,45801,34035,45780,37230,45822,45729,46143,45762,46028,37288,23227,46038,46054,37225,45758,45641,9465,14863,46023,45628,34326,45766,46019,9539,17251,45730,45737,46090,45759,46079,16187,46057,46144,10839,9181,46009,46154,45819,45763,30467,45816,34685,34020,32327,30777,32499,26222,29359,13636,46024,45630,45149,46159,31536,30144,45796,36169,45627,45818,25480,45814,27725,45983,45817,45815,32478,11227,34974,14738,9476,13781,45948,45761,45773,46042,32545,24184,27736,46061,37231,16097,46134,16467,14211,23947,46062,9488,24443,45970,30209,45767) AND wp_posts.post_type = 'page' AND ((wp_posts.post_status = 'publish')) ORDER BY wp_posts.order_by_in_listing DESC LIMIT 80, 20
Bunica mea, in varsta de 72 ani s-a prezentat electiv cu tuse productiva si dispnee la eforturi minime aparute in urma cu aproximativ 1 luna inainte de internare. I s-au recoltat toate analizele biologice, iar imagistic i s-a facut o radiografie pe care se descria o opacitate, imprecis delimitata pe care nu se prea putea pune nici macar un diagnostic prezumtiv. Doamna doctor, a facut ceea ce pe noi ne invata in decursul celor 6 ani de facultate sa nu facem, nu pui sub nicio forma diagnostic pe o radiografie. Dansa a anuntat familia ca bunica are neoplasm bronhopulmonar si apoi a decis sa faca fibrobronhoscopia ( unde s-a exclus prezenta formatiunilor endobronsice). Urmatorul pas a fost si cel firesc de altfel, CT. In tot acest timp, pe parcusul spitalizarii a fost tratata empiric cu antibiotic la care, dupa cum s-a vazut pe radiografii in evolutie era si unul bun, opacitatea reducandu-se semnificativ. A externat-o pe bunica si a trimis-o sa faca in privat CT, in tot acest timp a lasat pacienta fara tratament, fie el si empiric. Simptomatologia bineinteles ca s-a agravat. Bunica a revenit cu CT-ul facut la data la care doamna doctor i-a spus, dansa era in concediu (nu cred ca a fost surprinsa de concediu si nu a putut sa o programeze alta data); revenind peste o saptamana, doamna doctor desi are o descriere clara de CT pentru pneumonie interstitiala si bronheoalveolita (sa zicem si ca nu avea incredere in descrirea radiologului, pe ferestrele pulmonare se vede clar), dansa a preferat sa ridice suspiciunea de TBC, care mi se se pare legit pana la diagnosticul de certitudine, insa ce nu mi se pare legit este faptul ca a trimis-o acasa pentru a reveni peste o saptamana fara tratament empiric (dat fiind ca deja avusese un tratament la care s-a vazut un raspuns pozitiv), ea fiind pacienta suspecta de TBC.
Probabil ca nu era cazul sa scriu aici despre dansa si modul cum a procedat, dar consider feedback-ul ca fiind foarte stimulant in a avea mult mai mare grija in practica noastra medicala zilnica si un plus de informare pentru viitorii pacienti.
