Bunica mea, in varsta de 72 ani s-a prezentat electiv cu tuse productiva si dispnee la eforturi minime aparute in urma cu aproximativ 1 luna inainte de internare. I s-au recoltat toate analizele biologice, iar imagistic i s-a facut o radiografie pe care se descria o opacitate, imprecis delimitata pe care nu se prea putea pune nici macar un diagnostic prezumtiv. Doamna doctor, a facut ceea ce pe noi ne invata in decursul celor 6 ani de facultate sa nu facem, nu pui sub nicio forma diagnostic pe o radiografie. Dansa a anuntat familia ca bunica are neoplasm bronhopulmonar si apoi a decis sa faca fibrobronhoscopia ( unde s-a exclus prezenta formatiunilor endobronsice). Urmatorul pas a fost si cel firesc de altfel, CT. In tot acest timp, pe parcusul spitalizarii a fost tratata empiric cu antibiotic la care, dupa cum s-a vazut pe radiografii in evolutie era si unul bun, opacitatea reducandu-se semnificativ. A externat-o pe bunica si a trimis-o sa faca in privat CT, in tot acest timp a lasat pacienta fara tratament, fie el si empiric. Simptomatologia bineinteles ca s-a agravat. Bunica a revenit cu CT-ul facut la data la care doamna doctor i-a spus, dansa era in concediu (nu cred ca a fost surprinsa de concediu si nu a putut sa o programeze alta data); revenind peste o saptamana, doamna doctor desi are o descriere clara de CT pentru pneumonie interstitiala si bronheoalveolita (sa zicem si ca nu avea incredere in descrirea radiologului, pe ferestrele pulmonare se vede clar), dansa a preferat sa ridice suspiciunea de TBC, care mi se se pare legit pana la diagnosticul de certitudine, insa ce nu mi se pare legit este faptul ca a trimis-o acasa pentru a reveni peste o saptamana fara tratament empiric (dat fiind ca deja avusese un tratament la care s-a vazut un raspuns pozitiv), ea fiind pacienta suspecta de TBC.
Probabil ca nu era cazul sa scriu aici despre dansa si modul cum a procedat, dar consider feedback-ul ca fiind foarte stimulant in a avea mult mai mare grija in practica noastra medicala zilnica si un plus de informare pentru viitorii pacienti.
